Что такое грыжа позвоночника
Грыжа позвоночника – является последней стадией развития остеоходнроза – системного заболевания позвоночного столба, которое характеризуется дегенеративными процессами в межпозвоночных дисках.
Как известно из школьного курса анатомии человека, позвоночник в шейном, грудном и поясничном отделах состоит из мелких элементов – позвонков, между которыми находятся межпозвоночные диски. Такое строение обеспечивает позвоночному столбу гибкость, упругость, а также высокие амортизационные качества.
Внутри каждого межпозвоночного диска находится пульпозное ядро, заключенное в фиброзное кольцо. О грыже диска говорят в тех случаях, когда пульпозное ядро смещается и начинает оказывать давление на окружающие структуры, в первую очередь на исходящие из позвоночного столба нервные корешки.
Как часто возникают симптомы грыжи шейного отдела позвоночника
По локализации различают грыжи шейного, грудного и поясничного (пояснично-крестцового отдела). Частота возникновения грыж зависит от двух факторов: нагрузки на межпозвоночный диск и подвижности позвоночника в данном отделе.
Наиболее часто возникают грыжи поясничного отдела, поскольку нагрузка здесь самая большая, а поясничные позвонки, в отличие от грудных, подвижны и не укреплены ребрами.
В шейном отделе позвоночника грыжи дисков встречаются реже, чем в поясничном, но чаще чем, в грудном. Однако протекает грыжа шейного отдела позвоночника нередко очень тяжело, что связано с особенностями анатомического строения шейного отдела позвоночника.
Какие бывают симптомы грыжи шейного отдела позвоночника
Первым и самым главным симптомом образовавшейся грыжи шейного отдела позвоночника является болевой синдром, который усиливается при движениях шеи, а также при кашле, чихании, глубоком дыхании, смехе и т.п.
Боль связана сразу с несколькими факторами, такими как:
растежение и/или разрыв фиброзной капсулы;
воспалительная реакция в окружающих тканях;
раздражение нервных корешков (шейный радикулит).
Растяжение или разрыв фиброзной капсулы, осложнившееся воспалительной реакцией в окружающих тканях проявляется острой «местной» болью, эта боль усиливается при статической нагрузке на голову (то есть при надавливании на макушку головы в положении сидя или стоя), а также при пассивном сгибании головы в положении лежа, как показано на рисунке вверху статьи.
Боль, связанная с раздражением нервных корешков имеет стреляющий характер, при этом ареал ее распространения зависит от уровня поражения позвоночного столба.
В шейном отделе позвоночника грыжи межпозвоночных дисков наиболее часто возникают на уровне нижних шейных позвонков. В таких случаях боль распространяется по ходу нервов, иннервирующих верхние конечности: с задней поверхности шеи по плечу и предплечью к фалангам пальцев.
Путь болевой волны указывает на место поражения. Так, если боль распространяется от шеи к большому и указательному пальцу, то поражен межпозвоночный диск, расположенный между пятым и шестым шейными позвонками, а если – к мизинцу, то речь идет о поражении диска, расположенного между последним шейным и первым грудным позвонком.
Среднешейные межпозвоночные диски поражаются значительно реже, в таких случаях волна боли не опускается ниже предплечья, а при крайне редко встречающихся грыжах верхнешейных межпозвоночных дисков боль отдает вверх по задней поверхности шеи к затылку.
При схожих симптомах рекомендуется обратиться к специалисту за консультацией и лечением. Первый прием врача в клинике «Восстановительная медицина» проводится бесплатно.
Признаки поражения нервной ткани при грыже шейного отдела позвоночника
При сильном ущемлении нервных корешков возникают неврологические нарушения, которые можно разделить на три группы:
нарушения чувствительности;
нарушения двигательной активности;
нарушения питания тканей в зоне иннервации.
Неврологические нарушения возникают на фоне болевого синдрома, при этом первыми признаками поражения нервной ткани становятся симптомы дисфункции чувствительности в виде ощущения ползания мурашек в пораженной зоне.
В дальнейшем развивается снижение чувствительности, вплоть до ее полного выпадения и возникают двигательные нарушения (от легкой слабости мышц до полного паралича иннервируемой мускулатуры).
Трофические нарушения развиваются при длительном течении заболевания и проявляются атрофией соответствующих мышц и зябкостью конечностей.
Чем опасна грыжа шейного отдела позвоночника
При длительном сдавлении нервных корешков происходит необратимое повреждение нервной ткани, в таком случае неврологические нарушения принимают постоянный характер, что приводит к инвалидности.
Кроме того, симптомы грыжи шейного отдела указывают на высокий риск нестабильности позвоночника в этой области. Как известно в полости спинномозгового канала проходит спинной мозг, повреждение которого в шейном отделе приводит к тетраплегии (параличу верхних и нижних конечностей) и нарушению функции внутренних органов.
Поэтому при появлении симптомов грыжи шейного отдела позвоночника необходимо пройти инструментальное обследование (желательно МРТ), чтобы уточнить степень риска и определиться с тактикой лечения.
Возможно ли лечение грыжи шейного отдела позвоночника без операции
Лечение грыжи шейного отдела позвоночника без операции не только возможно, но и желательно во всех случаях, когда нет риска повреждения спинного мозга. При этом эффективность консервативной терапии зависит от трех факторов:
своевременность;
комплексность (обязательное использование нескольких методов лечения);
индивидуальный подход;
непрерывность (при постановке диагноза грыжа позвоночника, пациенту следует настроиться на длительный период лечения).
При этом следует учитывать, что грыжа межпозвоночного диска, по сути, является осложнением системного остеохондроза, который также требует упорного лечения (иначе межпозвоночные грыжи будут возникать в других местах позвоночного столба).
Поэтому для разработки всего комплекса лечебно-восстановительных мероприятий понадобятся консультации следующих специалистов:
специалист по мануальной терапии.
Основные методы консервативного лечения межпозвоночной грыжи шейного отдела позвоночника в клинике Восстановительной медицины
В острый период заболевания первоочередной задачей терапии является снятие болевого синдрома. Для этого в нашей клинике используется такой мощный метод воздействия как новокаиновые блокады, которые устраняют боль в кратчайшие сроки со стопроцентной эффективностью.
Другое преимущество новокаиновых блокад состоит в том, что в отличие от стандартно назначаемых таблеток и уколов, данный метод не оказывает системного воздействия на организм (обезболивающее вещество вводится непосредственно в зону поражения).
Кроме того, в нашей клинике широко используются методы, которые оказывают комплексное воздействие на патологию, в частности:
снимают боль;
устраняют отек в пораженной области;
оказывают местное противовоспалительное действие;
улучшают питание поврежденной нервной ткани, способствуя, таким образом, ее скорейшему восстановлению.
Подобные методы обладают более мягким действием, поэтому назначаются при болевом синдроме средней интенсивности. В частности, по индивидуальным показаниям при грыже шейного отдела позвоночника могут быть назначены:
В подострый период, после стихания воспалительной реакции назначается консервативная терапия, направленная на скорейшее восстановление поврежденной нервной ткани. В нашей клинике Восстановительной медицины могут быть назначены как старые, проверенные временем методы (массаж, лечебная физкультура, миостимуляция), так и новейшие способы реабилитации (искусственная коррекция движений).
Чтобы приостановить процесс непрерывного прогрессирования остеохондроза, всем пациентам, перенесшим грыжу шейного отдела позвоночника, показаны регулярные профилактические курсы массажа шейно-воротниковой зоны и использование индивидуальных ортопедических стелек.