Может ли болеть сердце при остеохондрозе
Боли в области сердца – один из характерных признаков остеохондроза нижне-шейного и верхне-грудного отделов позвоночника. При этом болевой синдром может быть связан как с раздражением нервной ткани, иннервирующей собственно сердце (кардиальный синдром, шейная стенокардия), так и с ущемлением нервов, снабжающих различные структуры грудной клетки (межреберная невралгия, шейный радикулит, синдром передней лестничной мышцы).
Кардиальный синдром при шейном остеохондрозе возникает в результате раздражения корешков нервных стволов, которые дают начало волокнам сердечных нервов и сердечного сплетения. За особое сходство с симптомами ишемической болезни сердца (грудной жабы, стенокардии) кардиальный синдром получил неофициальное название шейной стенокардии.
Боль в области сердца при шейном радикулите возникает в случае поражении межпозвоночного диска между третьим и четвертым шейными позвонками.
Синдром передней лестничной мышцы – сложный комплекс симптомов, возникающий в результате зажатия нервно-сосудистого пучка между мускулами шеи (точнее, между передней и средней лестничными мышцами), что нередко встречается при шейном остеохондрозе (спазм мышц рефлекторного характера в ответ на раздражение нервов, исходящих из позвоночного канала).
Межреберная невралгия или грудной радикулит – развивается при поражении корешков спинномозговых нервов верхне-грудного отдела.
Боль в сердце при остеохондрозе: симптомы
Боль в сердце при кардиальном синдроме может иметь различный характер и интенсивность (острые, тупые, ноющие, колющие боли). При этом болевой синдром имеет достаточно широкий ареал (в отличие от истинной стенокардии, боль не локализуется за грудиной, а имеет разлитой характер).
Вместе с тем, так же как и в случае истинной стенокардии, боль при шейной стенокардии может отдавать назад под левую лопатку и в межлопаточное пространство, вниз – в левую руку и вверх – в левое надплечье и левую половину шеи).
«Позвоночное» происхождение боли в сердце при шейной стенокардии можно определить по следующим признакам:
· связь болевого синдрома с движениями головы и шеи (усиление при резких движениях, ослабление в определенной позе);
· усиление боли при кашле, чихании, смехе и т.п;
· снятие болевого синдрома при приеме анальгетиков и спазмолитиков (анальгин, но-шпа) при абсолютной резистентности к «сердечным» средствам (от валидола до нитроглицерина);
· появление или усиление боли при нагрузке на шейный отдел позвоночника (давление на макушку головы).
Боль в области сердца при шейном радикулите, возникающем при поражении межпозвоночного диска С3-4, во многом схожа с кардиальным синдромом. Распознать шейный радикулит можно при легком постукивании по остистым отросткам шейных позвонков (в пораженной области такие действия вызовут сильную боль). В таких случаях боль в сердце нередко сочетается с признаками поражения диафрагмального нерва (приступы икоты, метеоризм) и повышенным тонусом мышц шеи и затылка.
Синдром передней лестничной мышцы характеризуется болями, которые также напоминают стенокардию: болевой синдром распространяется под левую лопатку, в левую руку, нередко до самых пальцев. Однако в таких случаях выражены и другие признаки синдрома лестничной мышцы (снижение высоты пульса на артериях левой руки, множественные неврологические нарушения).
При грудном радикулите боль в области сердца принимает опоясывающий характер и усиливается при наклоне в больную сторону. Иногда при остеохондрозе верхних грудных позвонков боль локализуется в межлопаточном пространстве, что связано с повышенном тонусом мускулатуры.
При схожих симптомах рекомендуется обратиться к специалисту за консультацией и лечением. Первый прием врача в клинике «Восстановительная медицина» проводится бесплатно.
Боль в сердце при остеохондрозе: лечение
Боль в области сердца при остеохондрозе связана с ущемлением нервных волокон патологически измененными элементами позвоночного столба (остеофиты, грыжа межпозвоночного диска шейного отдела).
Болевой синдром при остеохондрозе вызывает рефлекторный спазм мышечной ткани, что способствует дополнительному ущемлению нервных волокон. В результате развивается воспалительная реакция и нарастает отек, еще более затрудняющий питание поврежденных нервных волокон.
Таким образом, боль при остеохондрозе - пусковой механизм развития целого каскада реакций, поэтому снятие болевого синдрома является первоочередной задачей. При сильных упорных болях используют метод новокаиновых блокад.
При болевом синдроме умеренной интенсивности более предпочтительны физиотерапевтические процедуры (такие, к примеру, как проверенное временем озокеритолечение и более новый метод магнитотерапия). Они оказывают мягкое, но комплексное действие, включающее несколько эффектов:
· обезболивание;
· устранение мышечного спазма;
· восстановление нормального кровообращения в пораженных тканях;
· восстановление поврежденных нервных волокон.
Чтобы избежать рецидивов боли в сердце, необходимо проводить лечение пораженного остеохондрозом шейного отдела позвоночника. В нашей клинике Восстановительной медицины для этого используются такие методики, как мануальная терапия и остеопатия.
В период ремиссии шейного остеохондроза важно закрепить результаты лечения, с этой целью назначаются профилактические курсы:
· массаж шейно-воротниковой зоны;
Кроме того, для предохранения позвоночника от сотрясений при ходьбе мы советуем всем нашим пациентам заказать изготовление индивидуальных ортопедических стелек.
Как отличить боль в сердце от остеохондроза
Следует учитывать, что наличие остеохондроза не исключает возможности развития истинной стенокардии. В таких случаях боли в сердце принимают следующий характер:
· боль появляется в ответ на физическое или нервное перенапряжение (быстрая ходьба, подъем по лестнице, волнение);
· боль локализуется за грудиной, имеет жгучий, сжимающий или давящий характер, при этом может отдавать назад под левую лопатку или в межлопаточное пространство, вверх в надплечье, шею, нижнюю челюсть, а также распространяться по левой руке вплоть до левого мизинца;
· болевой приступ удерживается относительно недолго (несколько минут);
· боль утихает в покое;
· боль снимается приемом нитроглицерина под язык.
При появлении описанных выше симптомов следует немедленно обратиться к специалисту (терапевту или кардиологу).