Зачем проводят УЗИ тазобедренных суставов у грудничков и новорожденных
Ультразвуковое исследование (УЗИ) тазобедренных суставов у грудничков и новорожденных проводят с целью выявления распространенной патологии (3-4 случая на каждую 1000 новорожденных) - дисплазии тазобедренного сустава.
Сразу хотим ответить, что не стоит пугаться данного диагноза. Термин «дисплазия» означает недоразвитость, которая в столь юном возрасте может быть успешно ликвидирована. Однако если не предпринять надлежащих мер, дисплазия тазобедренных суставов может привести к такому серьезному заболеванию, как врожденный вывих бедра.
Врожденный вывих бедра не только резко снижает способность ребенка к быстрому и свободному передвижению, но и вызывает развитие целого ряда нарушений со стороны опорно-двигательного аппарата: статический сколиоз, перекос костей таза, подвывих сустава с противоположной стороны (даже в том случае, когда другой сустав развивался абсолютно нормально) и плоскостопие.
Показания к УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных
УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных, то есть у детей первых четырех недель жизни, назначают в тех случаях, когда имеется значительный риск развития врожденного вывиха бедра.
Современная наука пока еще не выяснила до конца причины возникновения дисплазии тазобедренных суставов, но, факторы, предрасполагающие к ее развитию уже известны:
1. Наследственность (врожденный вывих бедра у родственников, особенно по материнской линии).
2. Патология первой половины беременности, способная приводить к нарушению закладки тканей, из которых развивается сустав (к сожалению, именно такие формы врожденного вывиха бедра сложнее всего поддаются лечению)
a. ранний токсикоз беременности;
b. инфекционные заболевания (особенно вирусные), перенесенные в первой половине беременности;
c. проживание в экологически неблагополучной местности.
3. Наличие заболеваний, которые часто сочетаются с врожденным вывихом бедра, таких как:
a. косолапость;
b. кривошея;
c. патология ЦНС, как ярко выраженная, так и диагностируемая только при помощи УЗИ головного мозга.
4. Недостаток в рационе железа, кальция, фосфора, йода, а также витаминов группы В и «витамина размножения» Е (считается, что именно по этой причине зимой рождается больше детишек с дисплазией тазобедренного сустава, чем летом).
5. Механическое давление на область тазобедренного сустава во время пребывания в материнском лоне:
a. ягодичное предлежание (независимо от способа родоразрешения);
b. маловодие;
c. крупный плод;
d. повышенный тонус матки (именно по этой причины дисплазия тазобедренного сустава чаще развивается у деток, родившихся от первых родов (тонус матки всегда выше у первородящих)).
При наличии одного, а тем более нескольких из выше перечисленных факторов, лучше всего сделать УЗИ тазобедренных суставов еще в период новорожденности. Особенно внимательным следует быть родителям девочек (представительницы слабого пола страдают от врожденного вывиха бедра в 5 раз чаще).
При схожих симптомах рекомендуется обратиться к специалисту за консультацией и лечением. Первый прием врача в клинике «Восстановительная медицина» проводится бесплатно.
Польза и вред УЗИ тазобедренных суставов для новорожденных (отзывы пациентов и рекомендации врачей)
Внедрение УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных в широкую практику стало настоящей революцией в ранней диагностике врожденного вывиха бедра. Однако любое новшество имеет своих сторонников и противников.
Преимущественное большинство врачей позитивно относятся к практике профилактических обследований тазобедренных суставов новорожденных при помощи ультразвука, поскольку метод имеет следующие неоспоримые преимущества:
o отсутствие противопоказаний к проведению обследования;
o отсутствие неприятных побочных эффектов после проведения исследования;
o легкая переносимость обследования юными пациентами;
o общедоступность (метод не требует использования какого-либо редкого дорогостоящего оборудования);
o простота и удобство для родителей и врачей (нет необходимости в предварительной подготовке, само обследование занимает считанные минуты);
o относительно невысокая стоимость процедуры.
Вместе с тем, есть врачи, которые высказывают мнение о «вреде» УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных. Вред связан с гипердиагностикой дисплазии тазобедренных суставов. Дело в том, что незначительные отклонения в строении тазобедренного сустава от нормы в столь нежном возрасте могут быть связаны с физиологической незрелостью, а не с патологией.
Это действительно так. Как показывают статистические данные, большинство случаев легкой дисплазии тазобедренного сустава к моменту контрольной проверки бесследно исчезают. Однако также есть и статистические данные о случаях, когда без проведения УЗИ тазобедренных суставов патология была выявлена слишком поздно, так что понадобилось длительное и малоприятное лечение.
Следует учитывать, что речь идет о тяжелой уродующей ребенка патологии. Поэтому мы советуем всем родителям из группы риска своевременно пройти УЗИ тазобедренных суставов у новорожденного и строго выполнять все указания врача.
Для того чтобы записаться на первичную консультацию специалиста бесплатно, звоните по телефону:
495 565-35-71,
УЗИ тазобедренных суставов у грудничков и новорожденных: есть ли альтернативные способы исследования?
До введения в широкую практику УЗИ тазобедренных суставов у грудничков и новорожденных врачи ориентировались на 5 симптомов, которые стали классикой ортопедии:
1. Асимметричность кожных складок на внутренней стороне бедер. Широкая известность и доступность проверки симптома стала причиной ужаса многих родителей. Подобная асимметричность встречается у абсолютно здоровых младенцев, так что данный признак имеет значение только в совокупности с остальными.
2. 
Симптом щелчка (симптом Ортолани-Маркса). Врач-ортопед кладет малыша на спинку и разводит ножки согнутые в коленном и тазобедренном суставах на 90 градусов. В случае дисплазии при разведении раздается характерный щелчок, свидетельствующий о патологии. Опытный врач может выявить таким способом даже легкую степень дисплазии, поэтому данный симптом остается золотым правилом диагностики. Тем не менее, симптом щелчка нередко исчезает уже к концу второй недели жизни, и крайне редко сохраняется до 3 месяцев.
3. 
Ограничение отведения бедра на пораженной стороне. В норме согнутые ножки в коленном и тазобедренном суставах ножки новорожденного можно развести до горизонтальной плоскости. При дисплазии эта способность теряется. Симптом не выявляется при легкой дисплазии. Полезен в первые две недели жизни, особенно при односторонней патологии.
4. 
Относительное укорочение конечности на пораженной стороне (выявляется в положении на спинке при приведенных и согнутых в коленном и тазобедренном суставе ногах (ступня должна стоять на столе). Выявляется только в случае тяжелой деформации со смещением вышедшей из суставной впадины головки вверх.
5. Наружная ротация бедра. Во время сна ребенка родители могут заметить поворот одной ножки кнаружи. Крайне ненадежный симптом (при вывихах определяется не всегда, в то же время может выявляться и у абсолютно здоровых детей).
Таки образом, по сравнению с УЗИ тазобедренных суставов у грудничков и новорожденных, клинические симптомы дисплазии тазобедренного сустава имеют ограничения, связанные с возрастом малыша, и не всегда достоверны. Поэтому их сегодня используют только в качестве показания к дальнейшему обследованию.
Наиболее высокой диагностической ценностью обладает рентгенологическое исследование. Но его назначают исключительно по строгим показаниям (необходимость уточнения диагноза), в виду возможных, в том числе и отдаленных, неблагоприятных последствий для еще не сформировавшегося организма.
Для того чтобы записаться на первичную консультацию специалиста бесплатно, звоните по телефону:
495 565-35-71,
Показания к УЗИ тазобедренных суставов у грудничков
УЗИ тазобедренных суставов у грудничков наиболее информативно в первые 3 месяца жизни, хотя метод сохраняет свое диагностическое значение на протяжении всего первого полугодия, постепенно уступая место, увы, далеко не безразличному для здоровья малыша рентгенологическому обследованию.
Так что в тех случаях, когда у малышей из группы риска по каким-либо причинам не было проведено УЗИ тазобедренных суставов в первые же четыре недели жизни, то его лучше всего пройти как можно скорее, пока есть возможность использовать этот абсолютно безопасный, безболезненный, простой и относительно недорогой метод обследования.
Кроме того, УЗИ тазобедренных суставов грудничку может быть назначено при позднем выявлении какого-либо из выше перечисленных клинических симптомов дисплазии тазобедренного сустава.
УЗИ тазобедренных суставов у грудничков проводят повторно в тех случаях, когда при первом обследовании были обнаружены признаки дисплазии. Следует отметить, что при незначительных отклонениях от нормы у новорожденных лечение не проводится, а назначается повторное УЗИ тазобедренных суставов через 4-6 недель, как правило, за этот срок суставы успевают «дозреть».
УЗИ тазобедренных суставов у грудничков и новорожденных в клинике Восстановительной медицины (САО, Москва)
В нашей клинике Восстановительной медицины (САО, Москва) УЗИ тазобедренных суставов проводят опытные специалисты, при этом цены у нас одни из самых низких в столице. Дело в том, что наша клиника ориентирована на комплексное обследование и лечение пациентов.
Поэтому у нас есть практика бесплатной первичной консультации врача и постоянно проводятся акции по многим интересным для родителей малышей курсам, таким в частности, как:
o лечебный, оздоровительный и профилактический массаж для новорожденных и грудничков;
o ЛФК для новорожденных и грудничков;
o детские физиотерапевтические процедуры.
Если вы пройдете УЗИ тазобедренных суставов в нашей клинике, то получите возможность сразу же пройти консультацию врача-ортопеда, а, в случае необходимости, стандартное и/или остеопатическое лечение.
Будьте здоровы.