Воспаление суставов: бурсит и синовит
Различными заболеваниями суставов страдает почти третья часть населения. Патологические состояния нарушают привычную жизнедеятельность человека, зачастую приводя к инвалидности.
Бурсит – воспаление в суставе с образованием экссудата.
До 80% случаев заболевание встречается у мужчин. Патологический процесс развивается в синовиальной сумке сустава. Содержание жидкости в норме имеет малое количество. При определенных обстоятельствах происходит ее накопление.
Причины бурсита
Острые формы, чаще являются осложнением других заболеваний. Этому способствуют карбункулы и фурункулы, пролежни и рожистое воспаление. Основной микрофлорой являются гноеродные бактерии. Перенос инфекции происходит быстро по лимфатическим путям в синовиальную сумку.
Занос инфекции возможен напрямую в результате пореза через кровь. Например, бурсит коленного сустава возникает от травмы в результате падения. Развитие заболевания по этой причине связанно еще и с понижением иммунологического статуса, болезнях почек, сахарном диабете. При подагре и ревматоидном артрите воспаление формируется из-за отложения шлаков в суставе.
Хроническое течение является следствием постоянного механического раздражения. Такое состояние возникает у людей испытывающих чрезмерную физическую нагрузку.
Клинические проявления
Острое течение характеризуется образованием припухлости. Область поражения болезненна, ограниченна, имеет округлую форму. Кожа частично гиперемирована, отечна. Иногда возникает повышение температуры и общее недомогание. При пальцевом исследовании определяется наличие жидкости в сумке.
Далее болевые проявления усиливаются. Отек и гиперемия становятся более выражены. Температура тела повышается до 39-40 градусов. При качественном лечении болезнь отступает.
При неудачном лечении происходит переход в хроническую форму. Припухлость сохраняется, но спадает покраснение, отек и боли от пальпации. Движения в суставе сохранены. В случае рецидива формируются участки разрушенной ткани.
Основная диагностика
В первую очередь внимание обращают на клиническую картину проявления бурсита. Чтобы определить характер накопляемой жидкости, установить чувствительность микрофлоры к антибактериальным препаратам, проводят пункцию.
Дифференциальная диагностика необходима с артритом. Для него характерно резкое нарушение подвижности в суставе, а при бурсите такие изменения не выражены.
Лечение бурсита
При инфекционном поражении сустава назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты. Конечности обеспечивают покой и ледяные компрессы. Если жидкости становится очень много, то показана пункция по ее удалению и введение кортикостероидов.
Оперативное вмешательство показано только в тяжелых случаях хронических форм бурсита. Иссечение сумки проводят классическим методом, в плановом порядке. При первичном натяжении заживлении раны происходит в течение 2-х недель. Рецидивы поле операции крайне редки, встречаются лишь в 2% случаях.
Профилактические мероприятия
Людям профессии, которых сопряжены с повышенной травматизацией, следует принимать максимальные меры по их защите. Для этого рекомендуется носить специальные повязки или легкие пластины из пластика. При тяжелой физической работе следует туго бинтовать те суставы, которые испытывают наибольшую нагрузку.
Профилактика острого бурсита заключается в своевременной и тщательной обработке ран в области сустава. Нельзя оставлять без внимания гнойные заболевания, которые легко могут перейти на суставную сумку.
Синовит суставов
Заболевание нередко является осложнением бурсита. Характеризуется воспалительным процессом синовиальной оболочки. Чаще поражает самый крупный сустав в человеческом теле, а именно коленный.
Причины болезни
Условно синовит разделяют инфекционного и неинфекционного происхождения. Неспецифические инфекционные поражения характеризуются проникновением в оболочку различных гноеродных коков. Нарушение правил асептики и антисептики приводит к поражению раны патогенной микрофлоры.
Специфические поражения происходит занос инфекции с внутренними жидкостями из соседних очагов поражения. Такой перенос наблюдается при туберкулезе или сифилисе.
Неинфекционные синовиты развиваются по следующим причинам:
- вследствие аллергических реакций (способствует развитию реактивного синовита);
- неврологические нарушения;
- сильная травма с открытой или закрытой раной, с оторванным мениском;
- эндокринные заболевания;
- болезни крови (гемофилия);
- другие заболевания суставов (артрит, артроз);
- нестабильность суставных частей или деформации статического характера.
Основные симптомы
Сильная боль является главным симптомом. Она резко усиливается при пальпации. Сустав отечен, изменена его форма из-за большого скопления жидкости, повышается температура тела. Значительно снижается подвижность, поражение связочного аппарата способствует появлению нестабильности сустава.
Хроническая форма болезни характеризуется периодическим накоплением жидкости и вялыми болями. Если процесс не подвергается лечению, то возникают дегенеративные изменения.
Лечение синовита
В первую очередь устраняют причину возникновения заболевания. Практически во всех случаях показана пункция сустава, для удаления экссудата. Выделяют консервативное и хирургическое лечение.
Например, после пункции при консервативном лечении синовита коленного сустава, рекомендован покой. Проводиться иммобилизация на 5-7 дней. При более длительном воздействии происходит нарушение подвижности.
Нестероидные препараты активно подавляют воспалительный процесс. Они используются в виде мазей, гелей или таблеток для приема внутрь.
Также рекомендуются физиотерапевтические методы воздействия и лечебная физкультура. Все процедуры назначаются лечащим врачом индивидуально, после обследования.
Когда консервативным путем не удается купировать патологический процесс, прибегают к хирургическому вмешательству. Основным способом является частичная или полная синовэктомия.